Causas e tratamento de dores nas costas na região lombar

Dor nas costas na região lombar pode indicar várias doenças da coluna, distúrbios nas conexões das estruturas nervosas, lesões em órgãos internos, tecidos moles e tumores oncológicos. A síndrome da dor pode ter intensidade e natureza de manifestação variadas. Dependendo do tipo de dor que ocorre, a patologia pode ser identificada, mas para obter um diagnóstico preciso é realizado um exame, incluindo diagnóstico instrumental. Isso permite que você descubra por que a dor ocorre. Com base nos resultados do exame, o médico seleciona o tratamento.

Tipos de dor

Dor nas costas na região lombar pode indicar o desenvolvimento de patologias graves. Mas na maioria dos casos, o desconforto é benigno e está associado à influência de vários fatores externos:

• hipotermia;
• ficar muito tempo em uma posição desconfortável;
• compressão de vasos sanguíneos;
• danos nos tecidos moles devido a trauma.

Ao diagnosticar a dor nas costas, o médico atenta para a natureza de sua manifestação e duração. Se a dor ocorrer devido a um resfriado ou simples hipotermia, ela desaparecerá completamente 2 semanas após o uso de pomadas que contenham componentes antiinflamatórios não esteróides. Eles não vão ajudar a curar a doença, mas depois deles não custa nada se mexer.

Se a dor na coluna não passar, apesar do uso de medicamentos locais, e às vezes se intensificar, é necessário um exame completo. Em alguns casos, tal sintoma é um sinal alarmante que indica o desenvolvimento de doenças perigosas. Nas doenças da coluna vertebral, no momento da crise, a dor pode irradiar para várias áreas do corpo: perna, braço, virilha. Freqüentemente, esse ataque é acompanhado por sensações desagradáveis no corpo: sensação de dormência, formigamento, arrepios, queimação.

Na maioria dos casos, a dor na região lombar ocorre repentinamente, é aguda e lembra uma lombalgia (lumbago). Os próprios pacientes descrevem a dor como aguda, aguda, às vezes opressiva e menos intensa. No momento de um ataque, os movimentos da pessoa ficam restritos e só é possível endireitar a região lombar por meio da dor. Os movimentos não trazem alívio e às vezes provocam aumento da dor. A condição aguda pode durar apenas alguns minutos, mas às vezes persiste por um dia ou mais.

Mulheres e homens com mais de 50 anos, bem como pessoas que sofreram lesões graves, apresentam dores crônicas na região lombar. Nesse caso, é constante, mas tolerável, os pacientes notam apenas leve desconforto, rigidez de mobilidade pela manhã e dor à noite. Os ataques de dor crônica podem ser desencadeados por estresse, trabalho pesado ou hipotermia. No resto do tempo não há dor, há rigidez e desconforto.

Dor lombar em mulheres grávidas

As mulheres costumam sentir dores lombares durante a gravidez. Sua ocorrência está associada a mudanças naturais. À medida que o feto cresce, por volta do segundo trimestre de gravidez, ocorre uma mudança no centro de gravidade, causando deformação da postura com deflexão na região lombar. Essa alteração não é perigosa, ocorre de forma abrupta em mais de 70% das mulheres, mas precisa ser monitorada pois pode acarretar sérios problemas de saúde no futuro.

Durante a gravidez, nenhum tratamento especial é realizado. Para aliviar a intensidade dos ataques dolorosos, o médico pode recomendar que a mulher tome AINEs topicamente. Em alguns casos, recomenda-se o uso de estruturas de suporte para garantir a distribuição adequada da carga na coluna.

Além disso, as gestantes não devem descurar as regras gerais: devem descansar regularmente e evitar o uso de sapatos de salto alto. Tenha cuidado ao se abaixar para pegar algo. Endireite as costas e endireite-se, então você precisa se levantar o mais devagar possível. Você também deve prestar atenção na escolha da cama em casa, ela deve ser confortável.

Dor à noite e pela manhã

Se um desconforto intenso incomoda a pessoa principalmente à noite e ocorre pela manhã logo após acordar, o problema deve ser procurado na qualidade do sono noturno. A manifestação de sensações dolorosas agudas está associada à posição incorreta do corpo à noite durante o período de descanso. A primeira coisa que você precisa fazer em casa é substituir o colchão, a cama e o travesseiro. Seria bom se a cama fosse ortopédica.

Se a dor for observada apenas pela manhã, vale considerar a possibilidade de fazer movimentos bruscos ao acordar. É melhor acordar mais cedo e fazer um leve aquecimento dos músculos e articulações enquanto está deitado na cama. Ao realizar esses exercícios regularmente, você pode esquecer a manifestação da dor. Será muito mais fácil curvar-se e a sensação de rigidez nas costas desaparecerá. Será mais fácil levantar-se após o aquecimento.

Também vale a pena considerar que a coluna e a região lombar sofrem com o excesso de peso corporal. O problema de dores nas costas ocorre com mais frequência em indivíduos obesos, bem como em pacientes que levam uma vida sedentária. Após normalizar o comportamento e melhorar a qualidade do descanso noturno, as dores periódicas desaparecem se não estiverem associadas a nenhuma doença.

Dor lombar irradia para a perna

A dor que ocorre nas costas pode irradiar por todo o corpo. Na maioria das vezes irradia para a perna, podendo envolver parte do pé e atingir o calcanhar. A causa da dor é ciática, lombalgia ou radiculite, ou seja, patologias associadas a danos no tecido nervoso. Devido a alterações na estrutura do tecido cartilaginoso, levando à deformação das vértebras e à formação de osteófitos, ocorre pinçamento das terminações nervosas, tendo como pano de fundo crises de dor aguda, com irradiação para a perna.

Dor aguda

A duração dos ataques de dor aguda varia. Eles podem durar de alguns minutos a muitas semanas. A dor crônica pode se manifestar de forma imperceptível e acentuada para uma pessoa, o paciente se acostuma e pode não sentir quando a crise passa.

Ataques agudos e insuportáveis de dor na região lombar são característicos de várias doenças:

• escoliose;
• miosite;
• artrite;
• artrose;
• lesões neurológicas;
• processos tumorais;
• osteomielite;
• espondilite

Se a dor for aguda, significa que as raízes da medula espinhal estão envolvidas no processo inflamatório patológico. Se a dor parecer monótona, surda e se espalhar para a cavidade abdominal, deve-se suspeitar de inflamação do fígado. Ataques graves que perturbam a consciência e causam sua perda podem sinalizar urolitíase ou pielonefrite.

Causas da dor lombar

A dor nas costas na região lombar pode ter diferentes causas. Muitas delas levam ao desenvolvimento de patologias que reduzem significativamente a qualidade de vida, nas quais a dor passa a ser uma companheira constante. Tentar enfrentar o problema sozinho é praticamente inútil e difícil: um diagnóstico preciso e a seleção de um tratamento competente só podem ser feitos com base nos resultados de diagnósticos instrumentais.

As causas mais comuns de dor nas costas:

• saliências herniárias intervertebrais;
• osteocondrose;
• distúrbios no funcionamento do trato gastrointestinal;
• curvatura da coluna;
• tumores;
• danos aos músculos e ligamentos;
• infecções de tecidos moles.

Muitas vezes a causa da dor é a simples hipotermia, que afeta o maior nervo do corpo humano, o nervo ciático. Além disso, no contexto da hipotermia, pode ficar comprimido, o que causa dor aguda. Outros fatores podem desencadear ataques:

• inatividade física;
• tensão nervosa excessiva;
• trabalho físico pesado;
• danos e ferimentos.

Dor lombar pode ocorrer com urolitíase; eles acompanham um ataque. Eles também são característicos de muitas doenças sexualmente transmissíveis. A dor na região lombar nas mulheres nem sempre é patológica. É uma norma fisiológica se ocorrer antes do sangramento menstrual ou no início da menopausa. Nestes casos, as condições não são perigosas e podem ser controladas com o uso de analgésicos. Com todas as patologias listadas, é problemático mover-se, dobrar-se ou fazer qualquer trabalho em casa.

Doenças da coluna

A principal causa da dor lombar são diversas doenças, deformações e lesões da coluna vertebral. A dor pode ser de natureza completamente diferente. A intensidade de sua manifestação depende de muitos fatores e varia muito dependendo da parte afetada da coluna vertebral. Os tipos de dor mais comuns observados são:

• periódico;
• locais ou locais;
• puxar ou apertar;
• queima e corte;
• tiroteio.

A intensidade das manifestações sintomáticas pode depender do estresse, sentar-se em posição desconfortável em uma cadeira, praticar esportes e atividade física. O desconforto aumenta quando você fica de pé ou sentado de maneira estranha. Quando as fibras musculares sofrem espasmos, observa-se lombalgia e toda a área dói. Com essa dor ocorre rigidez de movimentos, o sintoma se espalha para a parte posterior da coxa, podendo atingir as panturrilhas e até os pés. Muito depende do tipo de doença e da sua natureza. A patologia deve ser tratada por um especialista.

Hérnia intervertebral

As hérnias intervertebrais da região lombar geralmente se formam com osteocondrose nos estágios posteriores de desenvolvimento. Geralmente cobrem predominantemente a região lombar, parte inferior das costas e são formados entre a 4ª e a 5ª vértebras, bem como na região sacral. A síndrome da dor, neste caso, é desagradável, intrusiva, está associada a danos nas raízes nervosas e ocorre fraca circulação sanguínea. A dor é semelhante à que ocorre na radiculite e se intensifica quando você fica de pé ou sentado em um banquinho desconfortável. Se a formação herniária for grande, comprime a medula espinhal, a pessoa experimenta perda de sensibilidade e, em casos complicados, é possível paralisia devido à hérnia ficar entre os discos intervertebrais.

Você pode entender o que o incomoda na hérnia intervertebral pelo aparecimento dos seguintes episódios:

• é impossível ficar em pé sem apoio em uma cadeira ou outra superfície, isso se deve ao aumento da carga nos discos intervertebrais;
• deitar de bruços é extremamente desconfortável;
• sensação de rigidez nas costas;
• é difícil inclinar-se para a frente;
• arquear as costas é impossível devido à dor que impede os movimentos.

O tratamento das hérnias é realizado de forma conservadora e cirúrgica. O método apropriado é determinado dependendo da condição do paciente. Tratar a doença de forma conservadora em casos avançados é ineficaz.

Rachiocampsis

Com pequenas curvaturas, a dor não aparece. Podem ocorrer sensações de cansaço; a pessoa deseja passar mais tempo deitada, pois a dor fica mais forte ao ficar em pé ou sentado. Vários distúrbios neurológicos ocorrem com deformidades de segundo grau. Nesta fase ocorre a dor, que pode se manifestar de forma moderada e moderadamente intensa, presente à esquerda e à direita. À medida que a doença progride, o desconforto se intensifica durante o dia, nas formas avançadas torna-se insuportável e não é aliviado com analgésicos locais e sistêmicos. É difícil livrar-se completamente da manifestação, a curvatura pode ser curada rapidamente.

Osteoporose

Esta doença ocorre frequentemente em homens e mulheres com mais de 50 anos. A patologia é caracterizada pela rápida perda de tecido ósseo. Devido a essa perda, ocorre fragilidade, as vértebras tornam-se menos fortes e são possíveis danos mesmo com ferimentos leves, esforço físico ou levantamento de peso. Os pacientes curvam-se apenas devido ao desconforto e retornam da posição curvada com dor intensa. Para uma pessoa pegar algo do chão, é melhor sentar e endireitar as costas e depois endireitar-se. Se você se sentar primeiro, os riscos de osteoporose para a saúde serão reduzidos.

A dor na osteoporose não se deve apenas a fraturas. A doença é perigosa, pode servir para registrar um grupo de deficiência.

Lesões na coluna

A lesão mais comum é um hematoma. Se for leve, há desconforto moderado. Tende a se intensificar durante o dia com o movimento, causando inchaço local com hematomas e hemorragias. O sintoma sempre aumenta com movimento e exercício. Em casos graves, o problema não só dói, como pode ser acompanhado de distúrbios neurológicos, principalmente se as terminações nervosas estiverem envolvidas no processo. É impossível livrar-se completamente do problema, nem sempre é possível curar as consequências das lesões, mesmo cirurgicamente.

Lesões de tecidos moles e renais

Com hematomas nos tecidos moles, surge uma dor leve, que cede após o uso local de compostos antiinflamatórios. A dor é sempre local, a área machucada fica inchada e podem ocorrer hemorragias.

Se, em combinação com os sintomas descritos, a dor na região lombar à esquerda for acompanhada pelo aparecimento de sangue na urina, significa que há lesão renal. O desconforto será mais intenso, com lesões graves nos órgãos do aparelho excretor, a micção fica prejudicada ou torna-se impossível. Hematomas podem ocorrer na parte inferior das costas. O desenvolvimento de condições de choque e risco de vida não está excluído.

Infecções espinhais

Lesões infecciosas da coluna vertebral são mais perigosas. A osteomielite pode ser:

• pós-operatório;
• pós traumático;
• contato;
• hematogênico.

Em casos agudos, a doença progride na velocidade da luz. Caracteriza-se por manifestações crescentes de dor que se intensificam ao longo do dia, acompanhadas de temperatura corporal elevada e deterioração muito forte do estado geral. A natureza do desconforto pode ser diferente: espasmos, pressão, explosão. Os ataques são graves, dificultam os movimentos e obrigam a ficar paralisado em uma posição porque dói mover-se. Nas patologias crônicas, podem surgir fístulas com formação de secreção purulenta.

Uma doença incomum, mas perigosa, da coluna vertebral é a tuberculose espinhal. Já na fase inicial de desenvolvimento, provoca dores profundas e muito fortes abaixo, que atingem um pico após o exercício. A marcha de homens e mulheres torna-se rígida. À medida que as estruturas ósseas são destruídas, as raízes nervosas são comprimidas, a dor torna-se ardente e se espalha para a parte inferior do corpo.

No abscesso epidural espinhal, a dor é bastante profunda, muito forte, acompanhada de calafrios e tensão muscular. No contexto do progresso, a síndrome radicular se intensifica, ocorre paresia e o funcionamento dos órgãos pélvicos é perturbado.

Danos musculares

Desconforto doloroso na região lombar inferior pode ocorrer após atividade física, levantamento de peso ou realização de exercícios intensos. Também se manifesta durante a permanência prolongada em posição estática com tensão na região lombar e nos músculos glúteos.

Com essa lesão, o desconforto se manifesta de forma menos intensa em repouso e após repouso, após a aplicação de uma pomada aquecedora. Danos musculares ou miosite não ocorrem apenas no contexto de infecções. Pode ser provocada por estresse e hipotermia corporal, intoxicações graves e distúrbios metabólicos. A condição é mais frequentemente acompanhada de dor intensa.

Síndrome miofascial

A síndrome miofascial é classificada como uma condição dolorosa em que o desconforto na região lombar está associado à tensão muscular dolorosa. Durante um ataque, pontos-gatilho aparecem na área afetada. As fontes de dor são músculos e fáscias, tecidos conjuntivos. Para tratar esta patologia, os especialistas prescrevem analgésicos, antiinflamatórios não esteroides e sedativos.

Em alguns casos, é indicado tratar a doença com relaxantes musculares de ação central. Esses remédios têm como objetivo reduzir a tensão tônica, diminuir a excitação e provocar relaxamento dos músculos envolvidos no espasmo, para que a pessoa possa se curvar. Em alguns casos, os especialistas recorrem ao bloqueio pontual de pontos por meio da administração de anestésicos.

Tumores da coluna vertebral, rins

Os tumores da coluna vertebral e da medula espinhal são bastante raros. A frequência de detecção de tais doenças não ultrapassa 0, 5% do número total de patologias oncológicas diagnosticadas. As neoplasias podem ser benignas ou malignas. Dependendo disso, o prognóstico varia significativamente.

Nessa patologia, o sintoma distintivo é a dor na região lombar. Com etiologia benigna, o desconforto é aliviado com o uso de medicamentos. Se a formação for maligna, o tratamento deve ser complexo, muitas vezes reduzido à cirurgia.

Além disso, a dor na região lombar à esquerda pode ser atribuída ao câncer renal. Terá um caráter pronunciado, pode doer, pressionar, estourar. O desconforto aumenta com o tempo e surgem distúrbios urinários. Não vaporize nem aplique calor na área afetada. A normalização do quadro é possível após a remoção da formação.

O que fazer após dor aguda nas costas

Se uma dor aguda nas costas aparecer por um momento, a situação pode ser controlada por você mesmo. Se possível, você deve visitar um especialista e fazer um exame para reduzir o risco de um ataque recorrente.

É necessário entrar em contato com um especialista com urgência se ocorrerem os seguintes sintomas:

• dores lombares de qualquer natureza persistem por uma semana;
• no contexto da dor, a temperatura corporal aumenta;
• desconforto manifestado no local de lesões e danos anteriores;
• a dor se espalha por todo o corpo;
• A sensibilidade de certas áreas é perdida.

Nestes casos, a dor não pode ser ignorada. É importante consultar um médico o mais rápido possível e iniciar o tratamento, caso contrário a doença irá progredir.

Qual médico devo contatar?

Se você suspeitar do desenvolvimento de doenças do sistema musculoesquelético, deve consultar um traumatologista ou neurologista. Os especialistas realizarão uma pesquisa, exame físico e prescreverão o exame instrumental necessário. Se suas costas doerem repentinamente, você pode chamar uma ambulância. Você pode usar géis analgésicos em casa.

Se você suspeitar que a dor na região lombar é causada por danos nos rins, consulte um urologista ou nefrologista. Você também pode consultar um terapeuta. Qualquer um dos especialistas lhe dirá o que fazer com a dor lombar que se manifesta no contexto de uma doença renal e também prescreverá exames adicionais. São necessários exames laboratoriais de sangue e urina do paciente, necessários para confirmar ou refutar a doença.

Se a dor lombar ocorrer esporadicamente nas mulheres e estiver associada à menstruação ou à menopausa, vale a pena levar o assunto ao ginecologista. Um especialista o ajudará a escolher um tratamento que elimine o desconforto. Nos casos em que seja necessário esclarecer a origem da síndrome dolorosa, deverá consultar um terapeuta, médico de família ou clínico geral. O médico realizará um exame e determinará a causa preliminar da violação.

Diagnóstico

Existem muitos fatores que podem causar dor na região lombar, por isso mesmo um médico experiente não pode fazer um diagnóstico preciso sem um exame. Os seguintes métodos são usados como parte do diagnóstico:

• Exame radiográfico da área dolorida;
• ressonância magnética;
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos e abdominais;
• análise geral de urina e sangue;
• eletroneuromiografia.

Se ocorrer dor no contexto de patologias do sistema geniturinário ou do trato gastrointestinal, pode ser necessário um exame endoscópico do intestino. Se houver suspeita do desenvolvimento de neoplasias no corpo, é realizado um exame bioquímico de sangue.

Tratamento

O regime de intervenção necessário para o tratamento da dor nas costas é selecionado individualmente. A regra principal é que a terapia seja abrangente, incluindo tratamento sintomático e mudanças no estilo de vida. O tratamento é selecionado depois que o médico determina a causa da dor.

Independentemente das causas da dor nas costas, todos os pacientes devem seguir estas regras:

• não levante objetos pesados;
• incline-se e endireite as costas quando estiver sentado;
• desistir de esportes extenuantes;
• se você é obeso, deve perder peso;
• mude o local para dormir, deixe-o confortável;
• Realizar minutos regulares de educação física sentado diretamente em uma cadeira ou poltrona;
• esportes leves;
• não tome banho de vapor, não vá à sauna, não tome banho quente;
• usar uma bandagem de suporte (conforme prescrição médica).

Para patologias espinhais diagnosticadas, o complexo de tratamento também inclui as seguintes recomendações:

1. Influência medicinal. É indicado o uso de analgésicos, antiinflamatórios e descongestionantes. Os medicamentos podem ser prescritos para administração oral e uso tópico na forma de creme, gel ou pomada que alivia a dor.
2. Bloqueio da região lombar.
3. Fisioterapia. Os pacientes recebem fisioterapia, massagem, terapia magnética e eletroforese.
4. Acupuntura, terapia manual, osteopatia.

Nos casos graves, quando a intervenção conservadora nas patologias da coluna vertebral não produz resultados, é realizada a intervenção cirúrgica.

As informações do artigo não devem servir de base para autodiagnóstico e tratamento, são fornecidas apenas para fins informativos. Você não deve tomar nenhum medicamento sem consultar um especialista.

Tentar descobrir como se livrar da dor lombar e por que suas costas doem por conta própria é quase inútil. Pode ter uma natureza diferente, dependendo de qual método eficaz de influência for selecionado. A automedicação para muitas patologias é ineficaz e perigosa, pois leva ao agravamento do quadro.